Mund- und Zahngesundheit bei Patienten, die eine Chemo- und Strahlentherapie erhalten

Mit der Zunahme der Krebsfälle steigt auch die Zahl der Menschen, die eine Krebsbehandlung erhalten. Chemotherapie, Knochenmarktransplantation, Strahlentherapie am Kopf-Hals-Bereich können zu einer Verschlechterung der Mundgesundheit führen. Diese Situation wirkt sich negativ auf die Ernährung und Sprache der Patienten aus und reduziert deren Lebensqualität. Bei Patienten, die eine Strahlen- und Chemotherapie erhalten, sollten vor, während und nach der Behandlung die erforderlichen Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Beschwerden, die bei Patienten auftreten können, die eine Krebsbehandlung erhalten:

• Entzündungen und Geschwüre im Mund (Mukositis)
• Infektionen (Pilz-, Bakterien- und Virusinfektionen durch Unterdrückung des Knochenmarks, Mundtrockenheit, Schädigung der Schleimhaut durch Strahlen- oder Chemotherapie)
• Mundtrockenheit (tritt auf aufgrund des verminderten Speichelflusses. Er verursacht Schwierigkeiten beim Kauen, Sprechen und Schlucken und erhöht das Infektionsrisiko)
• Trismus (Kieferblockade infolge von Krämpfen der Kiefermuskulatur)
• Geschmacksveränderungen, Unfähigkeit, Essen zu schmecken
• Ernährungsstörungen
• Störungen der Zahn-, Kopf- und Gesichtsentwicklung (bei pädiatrischen Patienten, die eine Strahlentherapie oder eine hochdosierte Chemotherapie erhalten)
• -Zahnkaries durch Mundtrockenheit
• Osteonekrose (Sie tritt als Folge einer verminderten Vaskularität und Ernährung in den Kieferknochen bei Patienten auf, die eine Strahlentherapie am Kopf-Hals-Bereich erhalten. Unzureichende Mundpflege des Patienten, Mundtrockenheit, Zahnextraktion, prothetisches Trauma nach Beendigung der Strahlentherapie, Parodontalerkrankungen erhöhen das Risiko für Osteonekrose)
• Kontinuierlicher, tiefer stechender und brennender Schmerz, der nicht zahn- oder gingivalen Ursprungs ist, sondern Zahnschmerzen nachahmt. Dieser Zustand tritt als Folge einer Nervenschädigung auf, die durch einige Medikamente verursacht wird, die bei der Chemotherapie verwendet werden.
• Als Folge der Unterdrückung des Knochenmarks kann es aufgrund der Abnahme von Gerinnungsfaktoren und Thrombozyten zu Blutungen im Mund kommen

 

Behandlungsmethoden zur Lösung dieser Beschwerden:

• Orale Mukositis = Es werden topische Anästhetika und Schmerzmittel empfohlen. Wenn sich die Infektion entwickelt hat, wird die Situation mit dem Arzt des Patienten für eine Antibiotika-Behandlung abgeklärt.
• -Trockener Mund = Es wird empfohlen, den Wasserkonsum zu erhöhen, zuckerfreien Kaugummi zu kauen und die Nahrung in kleinen Stücken zu essen. Es kann notwendig sein, Speichelstimulanzien oder künstliche Speichelmittel (Xialine Gs Mundspray, Pilocarbine HCl Tablette) zu verwenden.
• -Trismus = Kieferöffnungs- und -schließübungen, Muskelrelaxantien werden empfohlen
• Substanzverlust im Schmelzgewebe = Es wird empfohlen, mit Natriumbicarbonat-Wasser zu gurgeln
• -Herpesinfektionen = Es wird empfohlen über fünf Tage oral 400-800 mg Aciclovir einzunehmen. In schweren Fällen werden 5-20 mg/kg Aciclovir zwei- bis dreimal täglich intravenös verabreicht.
• Varicella-Zoster-Infektionen = Behandlung mit hochdosiertem Aciclovir oder Valaciclovir.

Wir wünschen Ihnen gesunde Tage